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鼻咽癌的復健運動~~動一動改善鼻咽癌治療後遺症

鼻咽癌的復健運動~~動一動改善鼻咽癌治療後遺症

  彰化基督教醫院  復健醫學科 鄧奕廷 物理治療師
出處:癌症防治季刊第11期之鼻咽癌
Posted:2012.06.11

    最近幾年,醫療技術的進步,鼻咽癌的治癒率相當高,若早期發現接受治療五年存活率可達八成以上,得到癌症並不是世紀末日一般。然而為了治癒癌症,患者接受治療後所產生的後遺症大大影響了日常生活,因此,患者對於生活品質的提升愈來愈重視,也愈來愈希望能盡量減少日常生活的一些不方便以及不舒服。


    鼻咽癌的治療目前主要為放射線治療以及化學治療為主,而放射線治療帶來的後遺症,容易造成肩頸部軟組織硬化、纖維化,肌肉攣縮等棘手的問題,必須趁早進行一些和緩的肩頸關節的運動,以減少肩頸僵硬、肌肉纖維化的問題。


物理治療能帶來甚麼幫助?
電療:
    物理治療的電療,和癌友所稱呼的「電療」不太一樣;癌友的「電療」為放射線治療的俗稱,而物理治療的電療,是使用電療儀器,像是經皮電刺激和中頻向量干擾波,利用合適的電療來產生一連串的生理效果。鼻咽癌放射治療後的病人,可能會有疼痛、腫脹的問題存在,物理治療師可以利用電療儀器,來幫助病人達到減輕疼痛,例如:經皮電刺激和中頻向量干擾波,可以有止痛、放鬆肌肉、減少腫脹的效果。


熱療:
    物理治療師可以針對患者肌肉僵硬的地方選擇使用熱療來舒緩,但是不能使用深層熱療,只能用淺層熱療來處理,滲透的深度才不至於過深,並且注意溫度不宜太高,溫熱即可,例如:使用熱敷包或者紅外線,增加局部的血液循環和幫助頸部軟組織的放鬆。但是,如果有術後淋巴水腫的患者則不能使用熱療,避免更加的腫脹。


徒手治療:
    臨床上可以請專業的物理治療師,使用頸椎和肩關節的關節鬆動術,以及肌筋膜放鬆的徒手治療,來達到增加關節活動度,以及減少肩頸肌肉的僵硬感。


居家復健運動:
    在家裡的時間,遠比在醫院做復健的時間多,因此不能只是靠來醫院依賴物理治療師才復健,在家的復健運動也是相當重要,兩方的配合,治療效果才會慢慢顯現出來。
 
坐而言,不如起而行,為了更好的生活品質,我們趕快做做復健運動吧!以下介紹一些常用的頸部以及肩關節的基本牽拉運動:


牽拉運動的原則
1. 盡力就好,有拉筋至緊繃的感覺即可,切勿過於勉強而導致受傷。
2. 拉筋的動作要維持至少10秒以上,重複10下。
3. 每天至少做三回。

頸部牽拉運動

1.頸部左側肌肉伸展 (圖一):先將左手抓住椅子(如圖二),避免拉筋的過程中,肩膀抬高導致拉筋的效果減半,用右手輕輕的將頭往右側拉至有緊繃的感覺,維持十秒,重複十下。

圖一圖二

 

2.頸部右側肌肉伸展 (圖三):先將右手抓住椅子(如圖二),避免肩膀抬高,用左手輕輕的將頭往左側拉至有緊繃的感覺,維持十秒,重複十下。

圖三

3.頸部左後側肌肉伸展 (圖四):先將左手抓住椅子(如圖二),避免左側肩膀抬高,眼睛往右邊的腋下的方向注視,並且頭部往下往右轉,再加上右手向右下方輕輕施壓至有肌肉緊繃的感覺,維持十秒,重復複十下。

圖四

 

 4.頸部右後側肌肉伸展 (圖五):先將右手抓住椅子,眼睛往右邊的腋下的方向注視,並且頭部往下往左轉,再加上左手向左下方輕輕施壓至有肌肉緊繃的感覺,維持十秒,重複十下。

圖五

5.頸部左前側肌肉伸展 (圖六):先將左手抓住椅子,頭向後仰,並且眼睛向左上方的天花板方向注視,再加上右手將頭往右後方施壓至感覺頸部前側有緊繃的感覺,維持十秒,重複十下。

圖六

6.頸部右前側肌肉伸展 (圖七):先將右手抓住椅子,頭向後仰,並且眼睛向右上方的天花板方向注視,再加上左手將頭往左後方施壓至感覺頸部前側有緊繃的感覺,維持十秒,重複十下。

圖七

 肩關節關節運動
1.爬牆運動 (圖八):
用手背靠在牆壁,慢慢往上伸展至感覺緊繃,維持十秒鐘,再放下,並且重複十次。這個運動可以維持肩膀關節的活動度,避免因為肌肉僵硬而導致肩關節的不適。

 

圖八

 

2.擴胸運動 (圖九):前臂靠著牆壁,肩膀向外打開約120度,身體向前施力至感覺胸大肌有緊繃感,維持十秒鐘,重複十次。這個動作可以改善駝背造成的肩膀前端的僵硬感。

 

圖九


口腔運動
1.張嘴運動:
將嘴巴盡量張開10秒,重複覆10次,如果一開始無法張開可以利用壓舌板或張口器將嘴巴撐開

2.張嘴運動-張口器:第一次先作5分鐘,再慢慢增加次數和時間,作的時候口腔肌肉要放鬆。

 

 

3.下顎左右和往前平移:訓練顳顎關節的關節活動度,將下顎盡量往左或右和前平移,到感覺有點緊的位置停10秒,重複10次

 

 

 

4.嘴唇運動:訓練嘴巴附近的肌肉,一方面伸展緊繃的肌肉,二方面回復肌肉本身該有的彈性。每個動作應盡量做到最大的角度,維持10秒鐘,然後重複10次。
 

嘟嘴

閉唇

微笑:將嘴角拉向兩側

 嘴巴鼓氣


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